内科全般の診療

かかりつけ医として生活習慣病全般の診療のほか、高知大学医学部附属病院・高知医療センター・近森病院・高知赤十字病院など急性期病院の専門医と連携しています。安定期に入った心疾患（心筋梗塞や狭心症、慢性心不全など），呼吸器疾患（COPD、気管支喘息、睡眠時無呼吸症候群など），消化器疾患（ウイルス性肝炎治療後の採血検査、胆道系疾患の治療後の継続投薬依頼や定期的な腹部エコー図検査依頼、消化器疾患の継続投薬治療など），脳血管疾患（脳卒中の再発予防の投薬や頸動脈エコー図、通所リハビリ、痙縮のボツリヌス療法など）を行なっています。 　また、発熱外来はまずは電話でお問い合わせいただき、来院時間をご案内します。新型コロナウイルスやインフルエンザウイルスではない場合、状況によってはその発熱の原因を特定するために、グラム染色による細菌顕微鏡検査を組み合わせて診療しています。原因微生物を特定できれば、それに最適な抗菌薬を選択して治療することを行なっています。例えば、気管支炎や肺炎の方の喀痰グラム染色検査、膀胱炎や腎盂腎炎の方の尿グラム染色検査、鶏肉の喫食歴があり頻回の下痢と高熱の患者さんのカンピロバクター腸炎診断のための便グラム染色検査などを行なっています。 　また、一般内科医で診療できる範囲の心療内科を行なっています。日常の暮らしの中で、体調の崩れと同じように、心のしんどさが募る場合があります。拝見して、明らかに精神科専門医に見てもらうべきと判断した際には適切に紹介先をご案内します。内科医の診療の中で、辛いこころに寄り添うことや漢方薬やSSRI,SNRIなどで改善する範囲と判断した場合、診療をしています。

スポーツドクター・整形関連疾患の診療

【“整形内科的診療”について】 　明らかに手術や縫合が必要な状況（例えば、骨折や筋・腱の完全断裂、裂傷、関節の脱臼など）であれば速やかに適切な整形外科をご紹介します。それ以外の状況で、シップの貼用や痛み止めを内服をしたり整体などに通院していてもなかなか改善しない肩周囲の痛みは一度ご相談ください。症状をお伺いして、可動域を確認し、レントゲンやエコー図で状況を把握して原因と思われる部位が明らかになれば、エコーガイド下関節腔内注射や滑液包内注射、くしゃみをしたり物を持ち上げたときのぎっくり腰などの筋膜性腰痛症の場合は筋膜間のハイドロリリース（筋膜リリース）などで痛みが軽減できる場合があります。不快な鈍痛に悩まされている方、一度ご相談ください。 【スポーツドクター関連について】 　専門領域は弓道です。そのため、弓道に関する全般の痛みについてはご相談いただいて構いません。事前に連絡をいただき日程を調整して予定が合えば、診療時間に痛みの原因部分を診断・治療したうえで、今後の弓の引き方や立ち居振る舞いの方法については診療終了後に公設弓道場で射を拝見しながらアドバイスすることが可能です。日本スポーツ協会公認スポーツドクター／スポーツコーチ１で、高知県弓道連盟の指導部副部長であり、全日本弓道連盟の医・科学委員会委員をしています。 　また、弓道関連以外についても、国体選手等のトップアスリートの場合、風邪等をひいた折には申し出ていただければ、アンチ・ドーピングに配慮をした治療を行なうことが可能です。

介護保険による通所リハビリテーションについて。他、検査医療機器について。

【通所リハビリテーションさの　について】 　近隣にお住いの患者さんで、介護保険の要介護認定を受けて介護度（要支援１、要支援２、要介護１～５）が決定している方が対象となります。2階の全フロアは「通所リハビリテーションさの」、3階の１室に静かな環境で行なえるように言語療法室を設けています。 　対象疾患は特に制限はありません。脳卒中後遺症による片麻痺や失語症の方、頚髄・脊髄損傷、骨・関節疾患にともなう整形外科的手術後や保存的加療の方、パーキンソン病などの神経変性疾患の方、認知機能低下や加齢に伴う筋力・バランス能力低下の方など、現在通所されております。担当のケアマネージャーを通じてご相談ください。 　なお、当院に通所リハビリテーションを利用されている方で、脳卒中後の痙縮が著しい方には、必要と判断した折にはご説明の上、ボツリヌス療法を行うことがあります。ボツリヌス療法後のROM訓練や自主訓練の方法を獲得していただき、その後の効果の判定も通所の中で行なっています。 【検査医療機器について】 　クリニックであるため、CTやMRIは設置していません。症状から検査が必要と判断した場合、近隣の医療機関に連絡して撮影したデータをCDにて持ってきていただき、当院で確認するようにしています。その場合の所見の読影は、当方で行なうことに加えて、後日放射線科の専門医の読影所見が届き、ダブルチェックで行なう体制となっています。 　また、上・下部内視鏡検査が必要な場合は、連携しているクリニックに検査を依頼しています。 　 　当院の院内でできる医療機器・検査としては、 　〇レントゲン検査（胸部、腹部、骨・関節部など） 　〇心電図検査（安静時心電図、24時間ホルター心電図） 　〇エコー図検査（腹部、心臓、頸動脈、甲状腺、下肢動静脈、筋断裂や腱断裂などの軟部組織　など） 　〇呼吸機能検査（COPDなどの評価） 　〇末梢血一般、CRP（院内迅速検査）　　生化学検査（外部検査センター提出） 　〇顕微鏡検査（喀痰，便，尿などのグラム染色、偽痛風などの結晶性関節炎の関節液検査、水虫の検査） などを行なっています。