居宅介護支援重要事項説明書

2026/07/27

居宅介護支援重要事項説明書（令和8年3月21日現在） 1. 居宅介護支援事業の概要 ■ 事業所名等事業所名シルバー居宅介護支援事業所所在地春日井市下原町２２６６番地コーポ鈴木１０２号電話番号０５６８－５６－１０８１介護保険事業所番号２３７２５０５６６５サ－ビス提供地域春日井市・小牧市・名古屋市北区・名古屋市守山区 ■ 事業所の職員体制管理者青木陽子１名（常勤兼務・介護支援専門員と兼務）介護支援専門員４名以上 ■営業日及び営業時間営業日月曜日から金曜日までとする。ただし祝日及び８月１３日～８月１６日１2月２９日～１月３日までを除く。営業時間午前９時１５分から午後６時００分まで。緊急時時間外連絡先０５６８－５６－１０８１（２４時間対応） 2. 運営の方針 (1) 要介護者等の心身の特性を踏まえて、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮して行います。 (2) 事業の実施に当たっては、利用者の心身の状況やその環境に応じて、利用者の意向を尊重し、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して行います。 (3) 事業の実施に当たっては、利用者の意思及び人格を尊重し、特定の種類又特定の居宅サービス事業者に不当に偏ることのないように公正中立に行います。そのため、利用者及び家族の希望に添い複数の事業所を紹介します。なお、当該事業所をケアプランに位置付けた理由を求めに応じ説明いたします。 (4) 事業の実施に当たっては、関係市町村、地域包括支援センター、他の指定居宅介護支援事業者、介護保険施設等との連携に努めます。 (5) 契約内容は、法令の改正・国からの通知等により、変更を必要とする場合があります。その場合は、改めて契約を締結していただきます。 3. 居宅介護支援の提供方法及び内容 (1) 利用者のご相談は、シルバー居宅介護支援事業所内又は要介護者の利用者宅でお受けします。 (2) 使用する課題分析表の種類は、独自の「在宅ケアアセスメント表」です。 (3) サービス担当者会議の開催場所は、原則として利用者宅とします。 (4) 介護支援専門員の居宅への訪問頻度は、最低月１回とさせていただきます。モニタリングの結果記録は1ヶ月に1回とします。 4. 利用料金 ■ 利用料 (1) 要介護認定を受けられた方は、介護保険制度から全額給付されますので自己負担はありません。 (2) 保険料の滞納等により法定代理受領ができなくなった場合、１月につき要介護状態区分に応じて次の金額をいただき、当事業所からサービス提供証明書を発行いたします。 (3) サービス提供証明書及び領収書を後日保険者である市町村の窓口に提出しますと、法令等で定められた所定の額について、その払い戻しを受ける事ができます。 (4) 契約はいつでも解約ができ一切の料金は発生しません。 ■居宅介護支援費（Ｉ）要介護１・２　　　　　１，０８６単位要介護３・４・５　　　１，４１１単位 ■ 居宅介護支援に関する加算初回加算　　　　　　　　　３００単位／回入院時情報連携加算（Ⅰ）　２５０単位／月入院時情報連携加算（Ⅱ）　２００単位／月退院・退所加算（Ⅰ）イ　　４５０単位／回退院・退所加算（Ⅰ）ロ　　６００単位／回退院・退所加算（Ⅱ）イ　　６００単位／回退院・退所加算（Ⅱ）ロ　　７５０単位／回退院、退所加算（Ⅲ）　　　９００単位／回通院時情報連携加算　　　　５０単位／月緊急時カンファレンス加算　２００単位／月２回迄特定事業所加算（Ⅲ）　　　３２３単位／月 ◆ 地域区分春日井市　６級地１０，４２円 ■その他の料金記録の複写費、医療機関等との連携に伴うサービス提供地域外で要した費用、その他のご依頼の内容により要した費用等は、実費をご負担していただきます。 ■ 支払い方法支払方法及び金額につきましては、個々のケースごとの協議によりその都度決めさせていただきます。 5. 利用割合ケアマネジメントの公正中立の確保を図る観点から、前6ヶ月間の状況を別紙にて説明いたします。 6. 秘密保持事業者、介護支援専門員その他の事業者の使用する者は、居宅介護支援を提供する上で知り得た利用者及びその家族に関する秘密を正当な理由なしに第三者に漏らすことはしません。これは契約終了後も同様であり、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持いたします。 7. 事故発生時の対応介護支援専門員は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により事故が発生した場合には速やかに市町村、利用者の家族等に連絡を行うとともに必要な措置を講じ、管理者に報告いたします。 8. 緊急時の対応方法サービス提供中に、利用者に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、速やかに主治の医師への連絡を行う等の必要な措置を講じるとともに、利用者が予め指定する連絡先にも連絡します。 9. 虐待防止事業者は、契約者等の人権の擁護・虐待の防止等のために、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。（担当者：管理者） (1) 虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、研修を実施、人権擁護の意識や知識向上に努めます。 (2) 支援にあたっては、利用者の権利擁護を優先に行ないます。 (3) 当事業所の職員は、人権擁護の観点から、虐待等の早期発見に努め、発見した際には春日井市を始め関係機関への通報義務が課せられております。 10. 身体拘束等の禁止原則として、契約者の自由を制限するような身体拘束は行いません。ただし、生命又は身体を保護するためにやむを得ず身体拘束を行う場合は、事前に契約者及びその家族へ十分な説明を行い、同意を得るとともにその態様及び時間、その際の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由について記録します。 11. サービスご利用に際しての禁止事項円滑なサービス提供のために次の事項を禁止させていただきます。 (1) 職員の写真や動画、録音音声等を無断でSNS等に掲載すること。 (2) 職員に対して行う暴言、暴力、嫌がらせ、誹謗中傷等の迷惑行為。 (3) パワーハラスメント、セクシャルハラスメントなどの行為。なお、上記の行為などにより、健全な信頼関係を築くことができないと判断した場合は、サービスの中止や契約を解除することもあります。 12. 業務継続計画（BCP） (1) 自然災害が発生した場合において、事業を継続するために当事業所の実施すべき事項を定めるとともに、平時から円滑に実行できるように準備すべき事項を定めています。 (2) 新型コロナウイルス感染症同様の2類相当の感染者（疑いを含む）等が事業所内で発生した場合においても、サービス提供を継続するために当事業所の実施する事項を定めるとともに定めた実施事項を平時から円滑に実行できるように準備すべき事項（感染症の予防及びまん延防止のための指針）を定めています。 13. 入退院時のお願い当事業所は、利用者の円滑な在宅生活実現のため、各医療機関と連携を行っていますので、入院された時は担当ケアマネージャーの氏名、事業所名、連絡先を病院側にお伝えください。また退院が近くなった時には、早い段階で担当ケアマネージャーにご連絡ください。 14. 苦情処理の体制及び手順苦情又は相談があった場合は、利用者の状況を詳細に把握するため必要応じ訪問を実施し、状況の聞き取りや事情の確認を行い、利用者の立場を考慮しながら事実関係の特定を慎重に行います。相談担当者は、把握した状況を管理者とともに検討を行い、当面及び今後の対応を決定します。対応内容に基づき、必要に応じて関係者への連絡調整を行うとともに、利用者へは必ず対応方法を含めた結果報告を行います。 15. サービスの内容に関するご相談・苦情 ■当事業所のお客様相談・苦情担当当事業所の居宅介護支援に関するご相談・苦情及び居宅サービス計画に基づき提供している各サービスについてのご相談・苦情を承ります。相談窓口有限会社ミズノプランニング担当者水野謙一電話番号０５２－９１９－００８０対応時間月曜日～金曜日９：００～１８：００休業日土曜日・日曜日・祝日8月13日～8月16日 12月29日～1月3日 ■ 当事業所以外への相談・苦情相談窓口春日井市役所介護・高齢福祉課電話番号０５６８－８５－６９２１対応時間月曜日～金曜日８：３０～１７：１５休業日土曜日・日曜日・祝日・年末年始12月29日～1月3日相談窓口小牧市役所介護保険課給付指導係電話番号０５６８－７６－１１５３対応時間月曜日～金曜日８：３０～１７：１５休業日土曜日・日曜日・祝日・年末年始12月29日～1月3日相談窓口名古屋市役所介護保険課電話番号０５２－９５９－３０８７対応時間月曜日～金曜日８：４５～１７：３０休業日土曜日・日曜日・祝日・年末年始12月29日～1月3日相談窓口愛知県国保連合会介護福祉室内苦情相談室電話番号０５２－９７１－４１６５対応時間月曜日～金曜日９：００～１２：００１３：００～１７：００休業日土曜日・日曜日・祝日・年末年始12月29日～1月3日 16. 第三者評価の実施状況当事業所の提供するサービスについて、第三者による評価の実施は行なっていません。居宅介護支援の提供開始に当たり、利用者に対して契約書及び本書面に基づいて重要な事項を説明しました。【事業者住所】名古屋市北区大曽根4丁目12番地29号【名称】有限会社ミズノプランニング【事業者】代表取締役　水野謙一【事業所住所】春日井市下原町２２６６番地コーポ鈴木１０２号【名称】シルバー居宅介護支援事業所

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