令和3年度介護報酬改定における改正内容のうち、高齢者虐待防止に関する取り組みは経過措置が設けられた上で令和6年4月1日から実施が義務付けられています。経過措置期間満了時までに確実に実施できるよう、当施設において高齢者虐待防止のための指針の整備と高齢者虐待防止委員会の設置を行いました。
※以下参照ください。
「高齢者虐待防止のための指針」
１．基本方針
利用者の人権擁護、虐待の防止等のため、利用者に対する虐待の禁止、虐待の予防及び早期発見のための措置等を定め、全ての職員がこれらを認識し、本指針を遵守して、福祉の増進に努めます。施設内における高齢者虐待を防止するために、職員へ研修を実施します。
２．虐待の定義
虐待とは、職員等から利用者に対する次のいずれかに該当する行為をいう。
（1）身体的虐待
利用者の身体に外傷を生じ、若しくは生じる恐れのある行為を加え、または正当な理由なく利用者の身体を拘束すること。（蹴る、殴る、たばこを押し付ける、熱湯を飲ませる、食べられないものを食べさせる、食事を与えない、戸外に閉め出す、部屋に閉じ込める、紐などで縛る等）
（2）性的虐待
利用者にわいせつな行為をすること、または利用者をしてわいせつな行為をさせること。（性交、性的暴力、性的行為の強要、性的雑誌やDVDを見るように強いる、 裸の写真や映像を撮る等）
（3）心理的虐待
利用者に対する著しい暴言、著しい拒絶的な対応または不当な差別的言動、著しい心理的外傷を与える言動を行うこと。（「そんなことをすると外出させない」など言葉による脅迫、「何度言えばわかるの」など心を傷つけることを繰り返す。成人の利用者を子供扱いするなど自尊心を傷つける、馬鹿にする、無視する、他者と差別的な対応をする等）
（4）ネグレクト
利用者を衰弱させるような著しい減食または長時間の放置、前（3）に掲げる行為と同様の行為の放置、利用者を養護すべき職務上の義務を著しく怠ること。（自己決定と言って放置する、失禁していても衣類を取り替えない、栄養不良のまま放置、病気の看護を怠る、話しかけられても無視する、拒否的態度を示す等）
（5）経済的虐待
利用者の財産を不当に処分すること、利用者から不当に財産上の利益を得ること。 （利用者の同意を得ない年金等の流用など財産の不当な処分）
３、虐待防止委員会の設置及び虐待防止に関する責務等
虐待の防止及び早期発見への組織的対応を図ることを目的に、次のとおり虐待防止委員会（以下「委員会」という。）を設置するとともに虐待防止に関する責任者等を定めるなど必要な措置を講じる。
（１） 委員会の名称は「虐待防止委員会」とする。
（２） 委員会の委員長は、管理者が務める。
（３） 委員会の委員は、管理者、看護師、介護支援専門員、介護福祉士及び介護職員とする。
（４） 委員会は、年 １ 回以上、委員長が必要と認めた時に開催する。
（５） 委員会の審議事項
１） 基本理念、行動規範等、職員への周知に関すること。
２） 職員の人権意識を高めるための研修計画の策定に関すること。
３） 職員が支援等に関する悩みを相談することのできる相談体制に関すること。
４） 虐待防止、早期発見等に向けた取り組みに関すること。
５） 苦情解決制度、第三者評価、成年後見制度の活用に関すること。
６） 虐待発見時の対応に関すること。
７） その他人権侵害、虐待防止に関すること。
（６） 虐待防止に関する研修等への参加
１）職員に対し、ストレス対策を含む虐待防止のための研修の実施及び高知県（高知県社協含む）が実施して
いる研修事業への積極的な参加をする。
２）職員に対し、ハラスメント等のストレス対策に関する研修の実施及び高知県（高知県社協含む）が実施して
いる研修事業への積極的な参加をする。
３）ハラスメントに関する相談窓口の周知のため、高齢者本人と家族だけでなく介護職員等も利用できることを
明確化するために施設内各所に案内を掲示する。
【介護職員相談窓口】
受付 月～金 10：00～16：00
（祝日・年末年始を除く）
ＴＥＬ 090-6366-3000
高知県 子ども・福祉政策部 長寿社会課
４、虐待防止に関する責務等
（1）虐待防止に関する統括は介護部長が行い責任者は管理者とする。
（２）虐待防止に関する責任者は、本指針及び委員会で示す方針等に従い、虐待の防止を啓発、普及する為の職員に対する研修の実施を図ると共に、成年後見制度の利用支援、苦情解決体制の活用など日常的な虐待の防止等の取り組みを推進する。 また、責任者は虐待を発見しやすい立場にあることを自覚し、虐待の早期発見に努めなければならない。なお、虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報しなければならない。
「香南市高齢者介護課」 連絡先電話番号 ０８８７－５７－8510
５、虐待の早期発見等への対応
（１）虐待の早期発見虐待事案は、虐待を裏付ける具体的な証拠がなくても、利用者の様子の変化を迅速に察知し、それに係る確認や責任者等への報告が重要である。なお、虐待とは利用者の権利侵害する些細な行為から虐待へとエスカレートする傾向にあることを認識し、平素から、責任者等は、利用者、家族、職員とのコミュニケーションの確保を図り、虐待の早期発見に努めることが必要とする。
（２）虐待発見時の早期対応 虐待もしくは、虐待が疑われる事案を発見した場合には、利用者の安全、安心の確 保を最優先に、誠意ある対応や説明をすること及び利用者や家族に十分に配慮すること、また、被害者のプライバシー保護を大前提としながらも、対外的な説明責任を果たすことなど、速やかに組織的な対応を図ること、また、行政に通報、相談することとする。さらには、発生要因を十分に調査、分析するとともに、再発防止に向けて、組織体制の強化、職員の意識啓発等について、一層の徹底を図ることに努めることとする。
６、職員等が留意すべき事項
職員等は、当法人の基本理念及び行動規制に掲げる利用者の人格を尊重することを深く認識し、虐待を防止するために次に掲げる事項に留意することとする。虐待事案の発生は、利用者の生命と生活を脅かすことのみならず、法人としての社会的な信頼を著しく損なうこと、そして、その後の事業経営において大きな困難を抱えることになる問題として十分に認識する必要がある。
（１）意識の重要性
１）常に利用者の人格や権利を尊重すること。
２）職員等は利用者にとって支援者であることを強く自覚し、利用者の立場に立った言動を心掛けること。
３）虐待に関する受け止め方には、利用者による個人差や性差などがあることを、絶えず認識すること。
（２）基本的な心構え
１）利用者との人間関係が構築されている（親しい間柄）と、独りよがりで思い込まないこと。
２）利用者が職員の言動に対し虐待であるとの意思表示をした場合は、その言動を繰り返さないこと。
３）利用者は心理的苦痛を感じていても、それを訴えたり、拒否することができない場合もあることを認識する。
４）職員同士が話しやすい雰囲気づくりに努め、虐待とみられる言動について、職員同士で注意を促すこと。
５）虐待（疑い）を受けている利用者について見聞きした場合は、利用者の立場に立って事実確認や懇切丁寧な相談支援を行なうともに、責任者に速やかに報告すること。
６）職場内の虐待に係る問題や発言等を個人的な問題として処理せず、組織として良好な職場環境を確保するための契機とする意識を持つとともに、責任者への速やかな報告は職員等の義務であることを認識すること。
７、本指針の閲覧
本指針は利用者の求めに応じていつでも閲覧できるようにすると共に、当施設のホームページでも公表し、利用者及び家族が自由に閲覧できるようにする。
附則
本指針は 2024 年 1 月 4 日より施行する。
「小規模多機能ホームいろは虐待防止委員会の設置について」
１当施設における、虐待防止委員会の構成メンバーは以下のとおりとする。
・委員長 吉川 和壽（施設長）
・委員会担当者 大井田 篤彦（介護部長）
・委員 計画作成者（介護支援専門員）
理学療法士
看護師
介護福祉士及び介護職員
２委員会の開催について
委員会は 委員長及び委員会担当者が中心となり、 年一回以上、及び委員長が必要と認めた時に開催する。
３委員会開催における議事録の周知について
委員会 開催後は議事録を全職員が共有し、 周知徹底を図る。また、議事録への 確認のサイン（フルネーム自筆）を 全職員対象とし残す。
４虐待防止に むけた研修への取り組みについて
・研修については年度毎に計画を行う（※別紙計画書）
・虐待防止に関する施設内研修を 全職員対象に 年二回実施する
・新規採用者に対し、虐待防止に関する研修を早期に実施する。
5虐待が発生した 場合の 対応は「高齢者虐待防止のための指針」の４項、５ 項の対応を最優先する。
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